脳卒中の歩行について【脚を前に出す練習】
こんにちは。
リハビリセンター岡崎駅前の飯塚です。
今回も、歩行、歩きについての話になります。
とくに脳卒中の方に向けて、”楽に歩けるように”をテーマに継続してブログを書いております。
前回までのブログで 脚で身体（からだ）を支える練習 を紹介しました。
最初に歩行、歩きに関しては、
脚を前に出すこと と 脚で身体（からだ）を支えること の２つに分けることができます、と書きました。
今回は 脚を前に出す練習 を紹介したいと思います。
※今回の写真は全て、右脚が麻痺したほうで、左脚が良いほうの脚 を想定しております！
①開始姿勢
・立った状態で、手すりなど 支持物を持って行います。
・両足の幅は、肩幅
②良いほうの脚を１歩前に出します。
③良いほうの脚にできるだけ体重をかけるように、骨盤を前に動かすイメージで体重移動します。
④体重移動が上手く行えているときは、後ろにある麻痺したほうの脚には、ほとんど体重はかかっておらず、つま先が床に触れている程度になります。
ここまでは、脚で身体を支える練習で行っている事です。
このブログ記事を見てください！ ⇒ https://www.rehacen-okz.net/2020/08/29/757/
⑤ ④の状態まで、しっかりと行えたら、麻痺したほうの脚を前に出します。
ここからは、麻痺したほうの脚を前に出す時のさまざまなポイント（注意、意識する場所）について
書いていきます。
今回は、ポイントを４つ紹介します。
ポイント① → 脚の付け根（股関節）と、ひざを曲げる意識を持ちましょう！
・股関節と、ひざ両方を意識するやり方と、股関節か、ひざのどちらか一方を意識するやり方があります。
ポイント② → 骨盤は大きく動かさないイメージを持ちましょう！
・運動の軸は、ポイント①で述べたように、股関節と、ひざになるので骨盤が大きく動くと、運動の軸が動いてしまうため、注意が必要です。
ポイント③ → ひざ（ひざのお皿） または 足の先（つま先）をまっすぐ前に向けるように意識しましょう！
・脳卒中の方で良く見られる“ぶん回し歩行”は、脚の付け根（股関節）が外側にねじれ、ひざのお皿も外を向き、加えて、つま先も外側を向きます。
・なので、股関節をねじらないように、ひざのお皿 または つま先をまっすぐ前に向けるよう意識しましょう。
ポイント④ → ボールを蹴るイメージで行ってみましょう！
・身体の内部（関節の動きなど）に注意を向けるのではなく、身体外部（今回の場合、ボール）に注意を向けて行うやり方です。
今回紹介したなかで、意識の変化で動きやすさが変わるものがあったでしょうか？
人によって、意識する場所を変えることで、動きやすさが変わることがよくあります。
色々と試してみましょう！
※脚を前に出す練習を行う際は、転倒には十分注意していただき、また手すりなどを使用して必ず安全面に配慮して行ってください。上記練習を行った際の、事故、転倒、症状の変化や当センター以外での施設で生じた事柄に関しては、責任を負いかねますので、予めご了承ください。また効果に関しては、個人差があります。
ここまで、歩行、歩きについて
とくに脳卒中の方に向けて、”楽に歩けるように”をテーマに継続してブログを書いてきましたが、今回で一旦締めくくりとなります。
紹介させていただいた内容は、私が今まで勉強してきた知識や、実際リハビリを行うなかで、特に重要な部分を紹介いたしました。
また、今後、勉強していくなかで新しい視点があれば、その都度紹介していきたいと思います。
現在、リハビリセンター岡崎駅前では、期間限定で『体験リハビリが３回まで無料』となっております。
その際、楽に歩く方法についてご興味のある方には、実際に歩き方の指導をさせていただきます。
是非お気軽にお越しください。
リハビリセンター岡崎駅前
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